যখন ব্যায়াম বা ঔষুধ খাওয়া সত্ত্বেও ব্যাথা কমছে না বা ব্যথা এক পায়ে বা উভয় পায়ে ছড়িয়ে পড়ছে। এটাকে সায়াটিকা বলা হয়ে থাকে। মেরুদণ্ডে আঘাতের ফলে বা ২ টা হাড়ের মাঝখানের নরম হাড় বের হয়ে যদি স্নায়ুর উপর চাপ দেয়(যেটাকে আমরা ডিস্ক প্রলাপ্স বা PLID বলে থাকি), তাহলে এই ব্যথা হতে পারে। এই সব ক্ষেত্রে অনেক সময় অসহ্য ব্যথা হতে পারে বা প্রস্রাব –পায়খানা বন্ধ হয়ে যেতে পারে, মলদ্বারের চারপাশে অবশ হয়ে যেতে পারে ( যেটাকে আমরা Cauda equine syndrome বলে থাকি)। এছাড়া কোমর ব্যথার আরও কিছু কারন আছে, যেমন- মেরুদণ্ডে টিউমার, মেরুদণ্ডের টিবিইত্যাদি। এই সকল ক্ষেত্রে আমাদের অতিদ্রুত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের বিশেষত একজন নিউরো সার্জন এর শরণাপন্ন হতে হবে।
